维生素E对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病的预防作用

• 作者: 孙明裕 彭俊夫 褚俊 陈晨 韩永生
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 维生素E 对比剂肾病 血管成形术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 1166-1169
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 字数: 3390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2015.12.008

摘要

目的：探讨维生素E在降低冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病（CIN）预防作用的临床观察。<br>　　方法：前瞻性入选拟行择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者206例，随机分为对照组（n=104），仅予以静脉水化治疗；治疗组（n=102），予以口服维生素E联合静脉水化预防方案。CIN诊断标准：应用对比剂48 h血肌酐较基线升高25%或达44.2μmol/L，排除其它肾损害因素。比较两组术前及术后48 h肾功能指标的变化、CIN发病的风险。<br>　　结果：206例入选患者中，19例（9.22%）符合CIN诊断标准，治疗组CIN发生率（4.90%）较对照组（13.46%）降低，差异有统计学意义（χ2=4.506，P=0.034）。两组有高血压、糖尿病史、慢性肾脏病史、贫血及Mehran评分<10分的患者，治疗组CIN发病率均显著低于对照组（P<0.05）。与术前比较，术后48 h对照组血肌酐（Scr）、血尿素氮（Bun）水平较术前升高，肌酐清除率（Ccr）较术前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后48 h治疗组较对照组Scr水平较低[（86.72±17.73）μmol/L vs （95.13±21.67）μmol/L]，Ccr水平较高[(96.75±27.23）ml/min vs（90.70±17.85）ml/min]，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析表明：年龄>75岁[比值比（OR）=7.278，95%可信区间（CI）：5.158~11.480]、糖尿病史（OR=3.919，95% CI：1.330~8.200）、慢性肾脏病（OR=6.325，95% CI：2.137~16.816）及Mehran评分>10分（OR=4.461，95% CI：1.589~14.724）是CIN的独立危险因子（P均<0.05）。<br>　　结论：短期应用维生素E在一定程度上能降低行PCI患者CIN的发病率。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈晨	安徽医科大学第四附属医院心内科	33	122	6.0	9.0
2	韩永生	安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所急诊内科	12	59	5.0	7.0
3	褚俊	安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所心内科	15	82	6.0	8.0
4	彭俊夫	安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所心内科	1	6	1.0	1.0
5	孙明裕	安徽医科大学附属省立医院安徽省心血管病研究所老年医学科	3	13	2.0	3.0