双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征初始治疗中应用比较

• 作者: 展爱红 林明祥 林浩铨 綦巧雯 蔡琍璇 麦隽
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 双水平正压通气 持续呼吸道正压通气 呼吸窘迫综合征 早产儿
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 儿童保健
• 页码范围: 1690-1694
• 分类号: R722.12
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.11.19

摘要

目的:探讨双水平正压通气(BiPAP)和经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的应用效果.方法:选取新生儿重症监护室收治的符合入选标准的RDS早产儿69例,给予气管插管、使用肺表面活性物质(Ps)、拔管后随机分为BiPAP组36例和nCPAP组33例.监测呼吸支持后1、12、24及48 h的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI);比较两组患儿生后24h内、48 h内和72 h内的总有创呼吸支持率、无创呼吸机支持总时间和气漏综合征、BPD、NEC、颅内出血IVH发生率(三级以上)、早产儿视网膜病以及总住院时间、愈后.结果:正压通气后BiPAP组12、24 h PaCO2低于nCPAP组,1、12 h PaO2及OI均高于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).BiPAP组行气管插管机械通气比例低于nCPAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).BiPAP组患儿治疗成功率高于nCPAP组(P＜0.05),两组无创通气成功者支持时间差异无统计学意义(P＞0.05).气漏综合征、BPD、NEC、脑室周围一脑室内出血、早产儿视网膜病、出生72 h后死亡或自动出院的发生率两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在早产儿RDS初始治疗中,采用BiPAP通气模式在提高氧合作用、减少CO2潴留方面优于nCPAP通气模式,且未增加不良反应发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林浩铨	广东省汕头市中心医院儿科	5	52	3.0	5.0
2	林明祥	广东省汕头市中心医院儿科	20	105	6.0	10.0
3	蔡琍璇	广东省汕头市中心医院儿科	13	75	4.0	8.0
4	展爱红	广东省汕头市中心医院儿科	9	90	5.0	9.0
5	麦隽	广东省汕头市中心医院儿科	9	75	4.0	8.0
6	綦巧雯	广东省汕头市中心医院儿科	1	18	1.0	1.0