下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系

• 作者: 刘奕 孔畅 张新亮 曾巧 直彦亮 贺宪 黄东生
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 腰痛 椎间盘 腰椎终板 Modic改变
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1283-1287
• 页数: 5页
• 字数: 3453字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2015.08.002

摘要

目的：探讨下腰痛患者中腰椎终板Modic改变的分布情况及与腰椎间盘退变的关系。方法选取2011年10月至2013年10月因下腰痛在我院行腰椎MRI检查的患者942例。统计Modic改变在不同性别、年龄、节段、终板位置中的分布情况。参照Pfirrmann分级标准来评估腰椎间盘的退变程度，分析Modic改变与腰椎间盘退变程度的相关性。结果942例下腰痛患者4710个腰椎间盘中，405例（42.99%）患者的560个（11.89%）腰椎间盘邻近终板发生了Modic改变。在560处Modic改变中，Ⅰ型70处（12.5%），Ⅱ型478处（85.36%），Ⅲ型12处（2.14%）。男、女性患者Modic改变的发生率分别为40.08%（196/489）和46.14%（209/453），差异无统计学意义（P＞0.05）。Modic改变发生在40岁以上年龄段的比率明显高于40岁以下年龄段（P＜0.05）。L4/5和L5/S1节段Modic改变的发生率高于L1/2～L3/4节段（P＜0.05）。Modic改变发生在终板前部的比率明显高于中、后部（P＜0.05）。腰椎间盘从1级退变至5级退变中，Modic改变的发生率分别为0（0/162）、1.01%（11/1084）、6.70%（152/2267）、30.37%（338/1113）和70.24%（59/84），差异有统计学意义（P＜0.05）。Spearman 相关性检验表明，Modic 改变与椎间盘退变程度呈正相关（P＜0.01）。结论下腰痛患者中腰椎终板Modic改变发生率较高，且以Ⅱ型最常见。Modic改变主要发生在下腰段，且常累及终板的前1/3区域。Modic改变不存在性别差异但和年龄及腰椎间盘退变有较强的相关性。