两种麻醉方法用于高龄ASAⅢ级患者全髋骨置换术的临床效果比较

• 作者: 余奇劲 刘荣莉 周玉 孔荆荆 强华贵 杨昌明
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 全髋骨置换术 硬膜外麻醉 全身麻醉 右美托咪定 老年
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 2252-2254
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 3912字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.12.053

摘要

目的：比较右美托咪定辅助硬膜外麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉用于高龄美国麻醉医师协会（ ASA）分级Ⅲ级患者全髋骨置换术的临床效果。方法收集荆门市第一人民医院2012年2月至2013年7月收治的57例高龄（≥90岁） ASAⅢ级全髋骨置换术患者的临床麻醉资料，其中右美托咪定辅助硬膜外麻醉27例（ A组），丙泊酚-瑞芬太尼全身麻醉30例（ B 组）。比较两组患者围术期呼吸循环的稳定情况和术后麻醉恢复情况，术后24 h随访麻醉并发症发生情况及麻醉满意度情况。结果①A组患者手术期间生命体征无明显波动（P＞0.05）。 B组患者麻醉诱导前后及气管插管后血压和心率均出现显著波动（ P＜0.05）。 B组患者围术期心血管药物使用比例显著高于A组患者（ P＜0.01）。②A组患者18例术后直接回病房，9例在麻醉恢复室观察0.5～1 h；B 组13例术后控制呼吸直接回重症医学科病房，9例拔除气管导管，回重症医学科病房；8例在麻醉恢复室观察1～2 h。③B组患者术后认知功能障碍发生情况显著高于 A 组（P ＜0.05），同时麻醉满意度低于 A 组（P＜0.01）。结论适度剂量的右美托咪定辅助硬膜外麻醉是高龄 ASAⅢ级患者全髋骨置换术时一种有效和安全的麻醉方案。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余奇劲	武汉大学人民医院麻醉科	115	516	10.0	15.0
2	杨昌明	荆门市第一人民医院麻醉科	15	82	6.0	8.0
3	周玉	荆门市第一人民医院麻醉科	7	27	2.0	5.0
4	刘荣莉	荆门市第一人民医院麻醉科	3	17	2.0	3.0
5	强华贵	荆门市第一人民医院麻醉科	2	15	2.0	2.0
6	孔荆荆	荆门市第一人民医院麻醉科	2	8	2.0	2.0