微通道与标准通道经皮肾镜取石手术对肾血流动力学的影响

• 作者: 刘光
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮肾镜取石手术 肾血流动力学 微通道 标准通道
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 临 床 研 究
• 页码范围: 2111-2113
• 页数: 3页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.11.076

摘要

目的：探讨微通道与标准通道经皮肾镜取石手术（ PCNL）对肾血流动力学的影响。方法收集2011年1月至2013年1月邹城市人民医院泌尿外科收治的肾结石患者106例，根据随机数字表法分为微通道组（55例）和标准通道组（51例）。微通道组采用微通道 PCNL治疗，标准通道组采用标准通道PCNL治疗，观察两组患者术前、术后30 d肾血流动力学的变化情况。结果微通道组患者手术持续时间显著长于标准通道组[（128±10） min比（114±7） min]；但术中出血量、术中输液量显著少于标准通道组[（122±24） mL比（148±40） mL，（1323±213） mL比（1544±266） mL， P＜0.05]。两组一期手术结石清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后30 d，微通道组患者肾主动脉、段间动脉、叶间动脉的Vmax和S／D分别为（85±7） cm／s和2.99±0.23、（56±5） cm／s和2.67±0.07、（43±4） cm／s和2.58±0.06，明显高于标准通道组的（73±8） cm／s 和2.82±0.26、（48±6） cm／s和2.60±0.12、（36±4） cm／s 和2.50±0.07；RI 分别为0.54±0.11、0.52±0.13、0.45±0.04，明显低于标准通道组的0.63±0.07、0.61±0.10、0.57±0.08（均P＜0.05）。结论采用PCNL治疗肾结石时，通道选择应认真设计，尽可能地选择微通道，以减少手术本身对肾脏结构及功能的影响。