眼科疾病诊断及手术操作编码的情况分析

• 作者: 侯丹岩 刘佳慧 陈芳芳
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 眼科疾病 诊断 手术 编码
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 页码范围: 113-115
• 页数: 3页
• 字数: 3907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.05.039

摘要

目的：检查本院眼科疾病诊断及手术操作编码情况，找出编码错误的根源。方法：随机抽查本院2011年1月-2012年12月本院眼科收治的出院病案238份，回顾性分析病案首页疾病诊断及手术操作的编码情况。结果：疾病诊断方面：主要诊断选择错误6例，错误率2.5%；疾病诊断填写不全18例，错误率7.6%；编码错误7例，错误率2.9%。手术操作方面：手术操作编码错误5例，错误率2.1%；手术及操作漏报造成编码遗漏10例，错误率4.2%。结论：做到正确编码，临床医生应加强编码知识的培训，准确、规范填写疾病诊断和手术操作名称；编码员要加强学习，养成阅读病案，多与临床医生沟通，按照编码原则编码的好习惯。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯丹岩		5	15	2.0	3.0
2	陈芳芳		1	2	1.0	1.0
3	刘佳慧		1	2	1.0	1.0