病案首页主要疾病诊断编码错误分析

• 作者: 张红艳
• 来源期刊: 中外女性健康研究
• 关键词: 病案 疾病诊断 编码错误
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 102,144
• 页数: 2页
• 字数: 1608字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析病案首页主要疾病诊断编码错误的原因及对策.方法:抽取本院2018年2月至2019年4月编制的出院病案2486份,参照国际疾病分类(ICD-10)编码原则对病案首页主要疾病诊断编码错误问题进行调查,分析规范病案编码的管理对策.结果:首页存在主要疾病诊断编码错误问题病案共352份(14.16％),主要由病案编码摘录错误、医生填写错误、未按ICD-10编码原则编码所致.其中,诊断编码错误的主要类型为主要与次要诊断的顺序颠倒、合并编码原则的应用意识薄弱等.结论:临床医师正确掌握病案填写的要领,管理人员遵照ICD-10编码原则编码,是确保主要疾病诊断编码科学性及准确性的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红艳	云南省宜良县第一人民医院病案管理科	1	0	0.0	0.0