目的:对比观察伊立替康或依托泊苷联合顺铂两种方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法将收治的80例初治广泛期小细胞肺癌患者按入院时间随机分为 IP 组和 EP 组,各40例。IP 组使用伊立替康联合顺铂治疗;EP 组使用依托泊苷联合顺铂治疗,21 d 为1个周期,两组均连用4个周期。每2个周期观察记录患者的疗效和不良反应等情况。结果IP 组完全缓解17例,部分缓解16例,总有效率为82.5%;EP 组完全缓解15例,部分缓解13例,总有效率为70.0%;IP 组总有效率高于 EP 组(P <0.05)。IP 组无进展生存期7.5个月,EP 组无进展生存期4.2个月,差异无统计学意义(P >0.05)。IP 组患者腹泻发生率比 EP 组高,但相较于 EP 方案的血液学毒性小,差异有统计学意义(P <0.05)。结论伊立替康或依托泊苷联合顺铂两种方案治疗广泛期小细胞肺癌临床效果均较好,但伊立替康联合顺铂在提高患者缓解率方面更为明显,两种方案的毒性反应不一致,伊立替康联合顺铂的胃肠道反应更为明显,而依托泊苷联合顺铂血液学毒性更大。