耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制及同源性分析

• 作者: 吕丹 张筠 汪丽 邓在春 马红映
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 碳青霉烯类 耐药 肺炎克雷伯菌 同源性分析 超广谱β内酰胺酶
• 年，卷（期）: 2015,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3927字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药机制,并进行同源性分析.方法 选择2010年1月～2014年12月189株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌株进行分析,采用Hodge方法测定碳青霉烯酶表型,采用B-last方法测定超广谱β内酰胺酶、PCR进行耐药基因测序,REP-PCR方法进行同源性分析.结果 189株菌株对厄他培南、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、美洛培南、头孢西丁的耐药率均超过90％.对米诺环素的耐药率相对较低,对替加环素的耐药率为0.改良Hodge法检测碳青霉烯酶阳性率79.9％,广谱β-内酰胺酶检测阳性率54.0％.KPC基因阳性率60.3％,IMP基因阳性率3.7％;Amp-C酶基因阳性率12.7％;162株blaSHV阳性,阳性率85.7％,其中blaSHV-11为优势基因;120株blaTEM阳性,其中blaTEM-1为优势基因;90株blaCTM-M阳性,其中blaCTM-M-14为优势基因.同源性分析结果显示G型比例最高,占55.0％,其次为J型,占16.4％.结论 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制复杂,以G型克隆株为主.临床工作中应根据药敏结果规范使用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓在春	宁波大学医学院附属医院呼吸科	117	466	11.0	15.0
2	马红映	宁波大学医学院附属医院呼吸科	46	202	8.0	11.0
3	汪丽	宁波大学医学院附属医院细菌室	50	259	9.0	13.0
4	吕丹	宁波大学医学院附属医院呼吸科	20	57	5.0	6.0
5	张筠	宁波大学医学院附属医院呼吸科	16	28	3.0	4.0