目的:分析北京协和医院急诊分诊过程中的分诊缺陷案例发生原因,找出相应的对策,为进一步完善急诊分诊体系提供依据。方法选择2013年8—12月,初次就诊患者为研究对象,分诊后9 h 内被转入抢救室者被定为分诊缺陷。采用自行设计急诊分诊量表,内容包括患者的一般资料、来诊时的资料、分诊级别、分科、处理措施以及患者的转归、医疗资源使用量等诊疗资料。结果研究对象中,分诊为1,2级的23例患者出现分诊缺陷,其中10例由于抢救室过度拥挤未能及时转入到抢救室,11例因检验异常后转入到抢救室,8例患者症状加重转入到抢救室。结论急诊区域拥挤程度影响分诊标准实施;通过即时检验(POCT)进行检查尽量移至分诊台,关注容易导致病情加重的症状,并及早给予干预;分诊评估标准应包含专科评估内容,同时关注门诊转急诊科患者的病情。