液体复苏对感染性休克患者的影响

• 作者: 王鑫 郑贞苍 陈鹏 黄丹红
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 感染性休克 血流动力学 APACHE 血管外肺水肿
• 年，卷（期）: 2015,（28）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 4-7
• 页数: 4页
• 分类号: R631.4
• 字数: 2822字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察限制性液体复苏对感染性休克患者血流动力学、内环境指标的影响,进而评价其治疗效果.方法 选择我院2012年1月～2014年12月救治的符合本研究入选标准的感染性休克患者108例,分为常规液体复苏组和限制性液体复苏组,各54例.两组患者均进行PICCO监测.常规液体复苏组给予积极液体复苏,维持平均动脉压(MAP)在70 mmHg左右;限制性液体复苏组给予限制性液体复苏,即当MAP上升至50～60 mmHg时减慢输液速度、限制补液量,维持MAP在50～60 mmHg.观察并记录两组患者24h的输液量,复苏开始时(0时)和复苏24 h的APACHEII评分、血流动力学指标(HR、MAP、CVP、CO、CI、ITBVI、GEDVI、EVLWI)、内环境指标(pH、PO2、PCO2、Na+、K+、乳酸、Hct).结果 ①限制性液体复苏组输液量为(6285.32± 1224.84) mL,常规液体复苏组输液量为(7528.65± 1463.36) mL,限制性液体复苏组输液量明显低于常规液体复苏组(P＜0.05).②两组经过治疗24 h患者HR、血乳酸均明显下降,MAP、CVP、ITBVI、GEDVI、EVLWI、pH明显升高;但限制性液体复苏组比常规液体复苏组HR、ITBVI、GEDVI、EVLWI明显降低(P＜0.05),PO2、Hct均明显升高(P＜0.05).结论 限制性液体复苏可以维持并改善患者的血流动力学指标,减少对机体内环境的影响.