中医病案中医内涵质量分析与对策

• 作者: 张丽 谢淑芸 赵欣
• 来源期刊: 中医药管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 终末病历 中医内涵质量 缺陷分析
• 年，卷（期）: 2015,（23）
• 所属期刊栏目: 六名战略
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R197.3
• 语种: 中文

摘要

目的:对某中医医院终末病案中医内涵质量缺陷进行分析并提出解决方案.方法:对2015年4541份归档病案进行终末质量检查,并对缺陷进行分类统计分析.结果:外科系统科室的病案甲级率低于内科,但1次合格率较高;中医内涵质量缺陷主要以首次病程记录缺陷为主,首程中又以诊疗计划缺陷最多,占51.83％;其次为病例特点、中医辨证、中医鉴别诊断等.结论:加强法律法规和病历书写培训,注重中医传承和上级医师的指导作用,发挥电子病历质控优势,建立合理的考评机制,是提高中医病案内涵质量的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽		48	614	14.0	24.0
2	赵欣		21	23	2.0	4.0
3	谢淑芸		8	35	4.0	5.0