国内中医住院病案首页质量分析与影响因素初探

• 作者: 刘保延 李国正 胡孔法 谢佳东 赵玉凤
• 来源期刊: 中国中医药信息杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中医病案首页 质量分析 影响因素 鱼骨图
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R2-05
• 字数: 3407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.002

摘要

目的：通过分析国内中医住院病案首页填报质量的影响因素，探索提高中医病案首页填报质量方法。方法首先，根据数据纳入标准，从1800万份中医住院病案首页数据中筛选出3310872份；其次，采用SAS9.3软件及指标判定标准，分层统计性别、年龄、入院科室、住院时间、出院科室、总费用、中医临床路径、中医诊疗设备、中西医主要诊断编码指标的缺失构成比与正确构成比，从病案首页基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息、诊断手术信息5个方面概述中医病案首页填报质量；最后，通过鱼骨图法，分析影响病案首页填报质量因素，并给出可以提高病案首页填报质量方法。结果性别缺失率0.0000%、正确率99.9932%，年龄缺失率0.1162%、正确率99.8683%，入院科室缺失率1.1319%、正确率97.8183%，住院时间缺失率0.2430%、正确率99.7492%，出院科室缺失率0.5222%、正确率97.9326%，总费用缺失率0.4192%、正确率97.9172%，中医临床路径缺失率0.6626%、正确率99.1302%，中医诊疗设备缺失率0.0000%、正确率99.9998%。结论国内中医住院病案首页中基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息的填报缺失率较低、正确率较高，而中西医诊断手术、中西医主要诊断编码等信息填报缺失率较高、正确率较低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘保延		275	4836	36.0	59.0
2	李国正		8	28	3.0	5.0
3	谢佳东	南京中医药大学信息技术学院	22	28	2.0	5.0
4	胡孔法	南京中医药大学信息技术学院	45	50	4.0	6.0
5	赵玉凤		9	83	5.0	9.0