血清降钙素原联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎诊断中的应用

• 作者: 左霞 王宇
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 血清降钙素原 临床肺部感染评分 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-25
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 2160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201511007

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)及临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的应用.方法 选取ICU收治的需要行有创机械通气患者59例,将7d内发生VAP的35例患者设为VAP组,未发生VAP的24例患者设为非VAP组.于机械通气前检测相关炎症反应标志物血清PCT、C反应蛋白(CRP)及血常规,并进行CPIS评分.VAP组于VAP发生后检测上述指标,而非VAP组于机械通气7d时检测上述相关指标.结果 行机械通气后,VAP组患者PCT、CRP水平升高(P＜0.01),非VAP组患者PCT、CRP、白细胞计数(WBC)变化差异无统计学意义(P＞0.05);VAP组PCT、CRP水平显著高于非VAP组(P＜0.01);PCT诊断VAP的ROC曲线下面积为0.876,诊断价值较高,以PCT≥0.4 μg/L为阳性阀值,诊断敏感性为91.4％(32/35),特异性为70.8％ (17/24),进一步联合CPIS诊断,特异性可达100％ (24/24);PCT和CPIS呈显著相关(P=0.002),CRP与CPIS无明显相关性(P=0.286).结论 PCT用于诊断VAP具有较高的敏感度和特异度,联合CPIS评分可提高诊断特异度.