左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的系统评价

• 作者: 丁燕平 石宏斌
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 贫血 促红细胞生成素 左卡尼汀 血液透析 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 708-713
• 页数: 6页
• 分类号: R692.5
• 字数: 4985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2015.04.051

摘要

目的：系统评价左卡尼汀（LC）联合促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析患者贫血的临床疗效与安全性。方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等以及国际临床试验注册库。纳入相关的随机对照试验（RCT），检索年限为建库至2013年9月30日。对符合标准的文献进行质量评价和 Meta 分析。结果共纳国内外20个 RCT，涉及1150例患者。 Meta 分析显示，按基础血红蛋白（Hb）水平分三个亚组分析，分别为：①组 Hb 60～75 g ／L；②组 Hb 76～90 g ／L；③组 Hb 91～120 g ／L。对于第①和②组，联用 LC 与单用 EPO 相比，有较高的 Hb 水平（均数差分别为17.19 g ／L、8.69 g ／L，P ＜0.01）和血细胞比容（HCT）水平（均数差分别为5.19、3.36，P ＜0.01），能够减少 EPO用量（标准化均数差＝－0.78，P ＜0.01），且不良反应发生率低（0.4％）。而对于基础 Hb ＞90 g ／L，因各个研究间异质性较大（I2＞70％）未进行合并分析。结论目前证据表明，对于基础 Hb≤90 g ／L的血液透析患者，LC 联合 EPO 治疗贫血的疗效优于单用 EPO，安全性好，不良反应少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石宏斌	南宁市第一人民医院肾内科	8	61	5.0	7.0
2	丁燕平	南宁市第一人民医院肾内科	1	10	1.0	1.0