目的:研究多层螺旋 CT 血管造影联合患者血清 D -二聚体水平诊断肺栓塞(PE)的临床价值。方法:选择疑似 PE 的患者250例作为研究组进行多层螺旋 CT 血管造影以及血清 D -二聚体的分析,评价多层螺旋 CT 血管造影、血清 D -二聚体水平分析及多层螺旋 CT 血管造影联合血清 D -二聚体水平对 PE 的临床诊断价值。结果:在250例疑似 PE 的患者中有170例被确诊为 PE,其余80例被排除。多层螺旋 CT 血管造影对130例疑似 PE 做出确定性诊断,另外40例为非确定性诊断。血清 D -二聚体诊断 PE 的灵敏度为71.76%,特异性为31.13%,假阳性率为30.68%,假阴性率为64.86%。结论:当多层螺旋 CT 血管造影的诊断为不能确诊时,患者血清 D -二聚体水平可以作为排除 PE 的依据,多层螺旋 CT 血管造影联合患者血清 D -二聚体水平诊断 PE 更具有特异性。