摘要:
目的 探讨糖尿病前期及糖尿病诊断中,糖化血红蛋白的风险值.方法 本次选取高危糖尿病和为明确糖尿病而行糖尿病筛查者100例,均测定HbAlc,并行口服葡萄糖耐量试验,按糖耐量正常组、糖尿病组、空腹血糖受损组、空腹血糖受损且糖耐量异常组、糖尿病异常组划分,对比风险值.结果 本组选取病例中,糖耐量正常组18例,糖尿病组61例,空腹血糖受损组2例,空腹血糖受损且糖耐量异常组3例,糖尿病异常组16例.临床及试验资料见表现1.HbMc对糖尿病的诊断切点为6.45%,特异性为0 824,敏感性为0 795,曲线下面积为0872.HbAlc对糖尿病前期诊断的切点为5.85%,特异性为0.532,敏感性为0.584,曲线下面积为0.586.糖尿病依据HbAlc≥6.45%诊断时,为21%漏诊率,应用空腹血糖≥7.0%诊断时,为12%漏诊率.结论 FPG和HbAlc合用,可使糖尿病诊断和筛查敏感性提高,漏诊率降低,为临床实际操作提供条件,HbAlc在糖尿病前期诊断中不适用.在对餐后2h空腹血糖进行筛查时,对FPG和HbAlc检测,可使漏诊率降低.