硬-腰联合麻醉腰穿脑脊液引流困难临床分析

• 作者: 张兆伟 李玲霞 段雨杉 王晓艳 秦妮娜 胡彬 薛鹏
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 硬-腰联合麻醉 持续正压 锐角 侧入路 硬膜外腔穿刺术
• 年，卷（期）: 2015,（21）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 22-24
• 页数: 3页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2015.21.011

摘要

目的：分析硬-腰联合麻醉腰穿脑脊液引流困难原因和分型。方法：回顾分析2013年1-11月硬-腰联合麻醉，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级下腹部以下手术，排除体重过大、脊柱畸形、身高过高和过低者。患者采取侧卧位，选择腰(L)3~4~5椎间隙硬外穿刺。硬外穿刺针采用Touhy 16G，压力试验应用低阻力注射器。硬-腰联合麻醉穿刺三次均失败病例，改用其他方法穿刺。结果：统计到符合条件的病例3560例，其中产科1698例，妇科1185例，普外科346例，泌尿外科331例；应用正中入路穿刺法(Z)、“把持式”锐角侧入路穿刺法(B)。两种穿刺方法，一次腰穿成功共计3915次例，其中355例为Z方法失败后，改为B方法的病例。腰穿脑脊液引流困难，可以分为完全引流不出脑脊液(Ⅰ型)、脑脊液引流不畅(Ⅱ型)。“把持式”锐角侧入路方法腰穿脑脊液引流困难发生率Ⅰ型2%、Ⅱ型3%，正中入路方法腰穿脑脊液引流困难发生率Ⅰ型12%、Ⅱ型11%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰穿脑脊液引流困难发生率“把持式”锐角侧入路方法较正中入路方法低。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡彬		96	277	9.0	12.0
2	薛鹏		21	65	4.0	7.0
3	李玲霞		44	85	5.0	7.0
4	张兆伟		17	45	4.0	6.0
5	秦妮娜		32	38	4.0	5.0
6	段雨杉		5	10	2.0	3.0
7	王晓艳		3	5	2.0	2.0