CT指导下脑梗死早期静脉溶栓治疗的应用分析

• 作者: 吴境
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 溶栓治疗 早期 CT灌注 CT血管造影
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 脑梗死专题研究
• 页码范围: 72-74
• 页数: 3页
• 分类号: R743.33
• 字数: 3314字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析C T指导下脑梗死患者超早期静脉溶栓治疗的作用。方法回顾性分析我科治疗的37例急性脑梗死患者的临床资料。入选患者CT筛选后均采用纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗，根据NIHSS评分分为有效组和无效组，比较2组患者CT灌注成像下局部脑血容量（rCBV）、局部脑血流量（rCBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）及血管狭窄分级的差异。结果37例患者痊愈3例（8.1％），有效27例（73.0％）；神经功能无显著改善7例（18.9％），死亡2例（5.4％），2组NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。溶栓后7 d复查CT并比较相关参数，2组患者缺血中心区rCBF、rCBV无显著差异，但有效组缺血边缘区rCBF、rCBV较无效组增加（P＜0.05），而rMTT、TTP时间较无效组缩短（P＜0.05），溶栓后有效组TICI分级显著高于无效组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉溶栓治疗后多模式CT检查早期发现缺血边缘区相关指标及图像变化，为评估溶栓疗效、指导后续治疗提供依据。