CT灌注成像指导脑梗死超早期静脉溶栓治疗

• 作者: 何松彬 吴阿淼 唐维国 孙茂军 朱永礼 王和平
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: CT 灌注成像 脑梗死 静脉溶栓
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1372-1374
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 2780字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2009.10.011

摘要

目的 通过观察超早期脑梗死患者尿激酶静脉溶栓前CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)状态,分析静脉溶栓后易发生继发性脑出血和影响肢体功能恢复的相关CTPI数据,为预测静脉溶栓后发生继发性脑出血的可能性、判断预后提出CT成像的影像学指标.方法 选择24例突发偏瘫或失语、发病时间少于6h、CT常规扫描阴性的患者,立即行CTPI和CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,在排除TIA 4例后,1h内给予150万U尿激酶静脉滴注.对溶栓后患者的不同情况与CTPI的不同参数、图像进行观察分析,所有病例在第2～7d给予CT和MRI检查.结果 (1)在24例患者中发现TIA 4例.其余应用尿激酶静脉溶栓后继发脑出血6例(6/20)、死亡3例(3/20);(2)溶栓后继发脑出血病灶侧脑白质区脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(2.50±2.68)ml·min-1·100ml-1,与没有发生脑出血患者数据比较,前者病灶侧的白质区CBF明显下降(P<0.05)结论 CTPI病灶侧脑白质区的CBF明显下降,可能是静脉溶栓后易发生继发性脑出血的预测性指标,当超早期病灶侧脑白质区CBF<5 ml·min-1·100ml-1时不宜选用静脉溶栓.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何松彬	舟山市人民医院神经内科	13	32	3.0	4.0
2	唐维国	舟山市人民医院神经内科	14	36	3.0	5.0
3	王和平	舟山市人民医院放射科	7	17	2.0	4.0
4	朱永礼	舟山市人民医院神经内科	7	21	3.0	4.0
5	孙茂军	舟山市人民医院神经内科	7	26	3.0	5.0
6	吴阿淼	舟山市人民医院放射科	3	16	2.0	3.0