目的:研究阿托伐他汀对脑梗死患者血清中APN、Visfatin、TNF‐α和IL‐6水平及颈动脉内‐中膜厚度(IMT)的影响,探讨阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的治疗机制。方法118例合并颈动脉粥样硬化的脑梗死患者随机分为对照组和治疗组(阿托伐他汀组)。除脑梗死常规治疗外,治疗组加用阿托伐他汀,每晚20 m g ,连用6个月。在治疗前及治疗后28 d、6个月时,抽取静脉血采用酶联免疫吸附试验法(ELASA)检测患者血清中 APN、Visfatin、TNF‐α和IL‐6水平,颈动脉超声检测颈动脉内‐中膜厚度(IM T )。结果与治疗前及对照组同期相比较,治疗组28 d、6个月 A PN 水平均升高, TNF‐α、IL‐6和Visfatin水平均下降,差异均有统计学意义。治疗28 d后2组颈动脉 IMT 均无明显变化;治疗6个月治疗组颈动脉 IM T与治疗前及对照组6个月相比均有显著性差异( P<0.05)。结论阿托伐他汀长期应用可降低脑梗死患者颈动脉 IMT ,其作用机制除调脂外还可能通过降低血清中Visfatin、TNF‐α和IL‐6水平从而上调APN表达抑制血管炎症。