儿童糖尿病酮症酸中毒的危险因素及诊治

• 作者: 郝爱青
• 来源期刊: 糖尿病新世界
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 糖尿病 酮症酸中毒 诱因 诊治
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 指南解读
• 页码范围: 226-227
• 页数: 2页
• 分类号: R725.8
• 字数: 2191字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒的危险因素及诊治方法。方法对2010年1月—2014年12月,该科收治的15例儿童糖尿病酮症酸中毒的危险因素、临床表现、实验室检查及诊治进行总结分析。结果15例小儿糖尿病发生酮症酸中毒的患者中,危险因素：感染者8例(53.3%),其中伴有急性上呼吸道感染的患者有4例,1例患者发生肺部感染,1例患者发生急性肠炎,发生尿路感染的有2例；突然停用胰岛素的有2例(1.34%)；饮食控制不良者1例(0.69%)；没有典型诱因的有4例(26.7%)。反复发作多次酮症酸中毒者有2例。所有患者在住院救治24~48h,血糖下降到8.0~10.0mmol/L,尿糖、尿酮、血酮继续转阴,CO2CP>20mmol/L,电解质调整至正常范围,神志恢复清醒,进食恢复正常。经1~2周的调整、治疗,患儿胰岛素用量及血糖达到了稳定。15例患儿均痊愈出院,住院时间为(10.5±3.9)d。结论感染是诱发儿童糖尿病酮症酸中毒的主要危险因素,有效控制感染、小剂量胰岛素静脉滴注纠正糖代谢紊乱是治疗小儿糖尿病酮症酸中毒成功的关键。