腹腔镜胆总管探查术后胆道一期缝合的影响因素分析

• 作者: 徐晋斌 王志敏 郭建昇
• 来源期刊: 临床医药文献电子杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管探查 胆道一期缝合 胆漏
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床交流
• 页码范围: 897-897,900
• 页数: 2页
• 分类号: R657.4
• 字数: 1894字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨与分析影响腹腔镜胆总管探查术后胆道一期缝合的影响因素。方法选择我院2013年2月～2014年10月收治的胆总管结石患者20例，术前均常规行腹部超声、磁共振胰胆管造影（MRCP）、血常规及生化全项检查，病例准入标准：确诊为单纯胆总管结石或胆囊结石合并胆总管结石，排除肝内胆管多发结石、胆管狭窄畸形、急性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎及胆道明显变异。其中男8例，女12例，平均年龄（55.8±12.4）岁。行腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、取石，并于腹腔镜下一期缝合胆道；结果在行腹腔镜胆总管探查一期缝合胆管的20例患者中，有5例患者发生胆总管漏，其中潘氏引流管引流量最多者约500 ml/d，其中3例行保守治疗，充分引流，积极给予抗炎、补液、支持、对症治疗后治愈，1例患者留置潘氏引流管出院，1周后引流液明显减少，2周后来院拔除引流管，1例患者因胆源性的腹膜炎行ERCP及腹腔镜腹腔冲洗术。结论（1）腹腔镜胆总管探查术后胆道一期缝合安全、可行，但需在严格掌握手术适应症的基础上；（2）对于胆总管直径＜7.4 mm的病例，容易发生胆总管漏；（3）对于血清总胆红素值大于27.8μmol/L的病例，需谨慎行胆总管一期缝合。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建昇	山西医科大学第一医院普外科	38	70	5.0	5.0
2	徐晋斌	山西医科大学第一医院普外科	1	0	0.0	0.0
3	王志敏	山西医科大学第一医院普外科	4	9	2.0	3.0