颅内高压开颅患者麻醉期间液体治疗方案的临床研究

• 作者: 张世栋 杨宜平 杨程 王杰 赵卓
• 来源期刊: 中国卫生标准管理
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内压 液体治疗
• 年，卷（期）: 2015,（22）
• 所属期刊栏目: 临床影像标准前研究 -- 应用对比
• 页码范围: 179-181
• 页数: 3页
• 分类号: R614
• 字数: 2143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.136

摘要

目的：本研究旨在探讨颅脑损伤患者麻醉期间合理的补液方案。方法选取80例入手术室时ICP监测值为20～40 mm Hg的颅脑损伤患者，随机分为四组A、B、C、D，按（20、30、40、50）ml/（kg·h）的剂量输注晶、胶体液（0.9%生理盐水：聚明胶肽=1：1），4组均采用相同的麻醉诱导、维持方案和呼吸机参数。记录补液时间和补液过程中的ICP、MAP、SVV值变化，并追踪评价术后3 d GOS评分。结果 A组SVV值＞13且与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组和C组可获得较稳定的ICP、SVV和MAP指标，两组3项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。D组ICP值较其他组增加（P＜0.05）。4组患者的GOS评分比较，D组在术后第1、2 d GOS评分均较其他组低且有统计学意义（P＜0.05）。结论颅内高压的开颅手术患者在以手术方法降低颅内高压前给予30～40 ml/（kg·h）的补液量不会对颅内压造成不良影响，当补液量在20 ml/（kg·h）时应关注血流动力学的稳定情况，补液速率达到50 ml/（kg·h）时会使颅内高压患者的颅内压进一步增高，影响预后，应注意避免或给予相应处理措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张世栋	天津医科大学静海临床学院	5	32	3.0	5.0
2	王杰	天津医科大学静海临床学院	22	167	8.0	11.0
3	赵卓		4	11	2.0	3.0