万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学

• 作者: 丁志荣 曾海文 林天来 蔡晓祯
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 万古霉素 神经外科 群体药代动力学 脑脊液 治疗药物监测
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 定量药理学
• 页码范围: 1252-1257
• 页数: 6页
• 分类号: R969.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2018.11.009

摘要

目的:建立万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学模型,为精准用药提供参考.方法:招募56例开颅术后患者,其术野区置留引流管引流脑脊液.所有患者给予万古霉素进行抗感染治疗,并于预设时间同时采集患者的血液与脑脊注液样本,测定样本中万古霉素的药物浓度.采用非线性混合效应模型法建立万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学模型,考察多个因素对模型拟合优度的影响,图形诊断,bootstrap与可视化预测检测方法验证模型的可靠性.结果:万古霉素在开颅术后患者颅内模型可采用三室模型进行拟合,脑脊液总细胞计数与药物透过血脑屏障进入脑脊液存在显著相关性,脑脊液流出量对药物在脑脊液中的消除具有显著影响.模型拟合值与bootstrap中位数相近,且均包含于95％置信区间内.可视化预测检测法验证发现模型具有很好的预测性.结论:该模型有助于临床医师通过测定脑脊液总细胞计数与脑脊液引流量,预测脑脊液中的药物浓度,提高治疗的有效性与安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林天来	福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科	16	44	3.0	6.0
2	蔡晓祯	福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科	5	11	2.0	3.0
3	丁志荣	福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科	9	28	3.0	5.0
4	曾海文	福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科	3	5	2.0	2.0