目的:探讨二维B超诊断心包积液的临床意义。方法:选取我院2009年1月-2014年12月收治入院的经心包穿刺或心包剥离确诊为心包积液患者39例,所有患者均做常规二维B超检查,测量左室后壁液性暗区最大内径宽度。设定液体宽度〈8m m者为少量积液;8mm~20mm者为中量积液;〉20mm者为大量积液。观察超声声像图特征与临床表现之间的关系。结果:心包积液39例:其中少量积液26例,中量积液7例,大量积液6例。良性积液30例,恶性心包积液9例,主要为大中量积液,有6例暗区内见血细胞沉积所致的细点状回声。3例心包的脏壁层可见因癌细胞浸润而不规则的增厚增强。2例心包腔内均探及实性肿块(经上级医院确诊):1例位于左室后壁,约3.5×4.1c m ,为纵膈肿瘤心包转移,另1例位于右室前壁,约3.8×3.7c m ,为肺癌心包转移。1例为肾母细胞瘤心腔内转移(经上级医院确诊):表现为左右心房内探及实性肿块,无蒂,活动度小。结论:二维B超能确诊心包有无积液,指导心包穿刺定位,致病因的推测提供可靠依据,同时对临床制定治疗方案以及评估预后具有重要的应用价值。