高血压脑出血开颅脑内血肿清除术的麻醉管理

• 作者: 刘夏曦 刘进 李纪
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 高血压 脑出血 麻醉 开颅血肿清除术
• 年，卷（期）: 2015,（30）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 265-266
• 页数: 2页
• 字数: 2084字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨高血压脑出血开颅脑内血肿清除术的麻醉管理经验，提高手术麻醉的安全性。方法48例急诊手术患者进入手术室后，常规监测血压、心电图、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压及尿量等，快速建立静脉通道，选择气管插管+静吸复合麻醉，设定呼吸参数实施适量的过度通气，保持呼吸末二氧化碳分压在25~30mmHg。术中给予液体治疗、血管活性药物保持血压、心率平稳，给予20%甘露醇降低颅内压，保证脑灌注压和氧供，防止脑缺血缺氧。结果麻醉诱导气管插管后出现血压显著下降者18例，血压升高者7例，在切开脑膜后行颅内血肿清除时，血压再次下降者9例，术中出现心动过缓3例，针对不同情况给予加快输血补液、血管活性药物的应用及适量过度通气等处理后血流动力学平稳。48例患者均顺利完成手术，平安出手术室。结论高血压脑出血手术麻醉处理选择气管插管+静吸复合麻醉，保持呼吸道通畅，以控制血压、心率、降低颅内压，防止脑缺血缺氧，保护脑功能为原则，术中严格掌握麻醉剂量和给药时机，保持流动血力学稳定，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，为手术创造良好条件，提高手术质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李纪	安徽省淮南市朝阳医院麻醉科	1	1	1.0	1.0
2	刘夏曦	安徽省淮南市朝阳医院麻醉科	2	6	1.0	2.0
3	刘进	安徽省淮南市朝阳医院麻醉科	2	1	1.0	1.0