双源CT冠脉成像评估冠脉狭窄不准确的原因分析

• 作者: 朱占英 王高峰 胡红杰 陈兴灿
• 来源期刊: 医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 双源CT冠脉成像 冠脉狭窄 不准确 原因
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1145-1148
• 页数: 4页
• 分类号: R541|R814.42
• 字数: 3224字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨双源CT冠脉成像（ dual-source computed tomography coronary angiography ，DSCT-CA）评估冠脉狭窄程度的不准确率及相关原因。方法对怀疑心肌缺血的患者82例常规冠脉造影检查作为金标准，探讨双源CT冠脉成像在评估冠脉狭窄程度方面的不准确率，并进行相关原因分析。结果1）DSCT-CA评估冠脉狭窄程度的不准确率：对82例患者的共计936个节段进行了DSCT-CA和CCA的检查分析，CCA检查发现其中冠脉狭窄＜50％715个，50％～69％60个，≥70％161个。 DSCT-CA在冠脉狭窄程度评估方面的准确率为94．98％（889／936），诊断不准确率为5．02％（47／936）。以CCA检查结果作为金标准进行分析发现确定为冠脉狭窄＜50％的715个节段中有18个节段经DSCT-CA检查为高估，其中高估为50％～69％12个，≥70％6个；冠脉狭窄50％～69％的60个节段中有2个节段经DSCT-CA检查为低估为＜50％，3个节段经DSCT-CA检查高估为≥70％；冠脉狭窄≥70％的161个节段中有248个节段经DSCT-CA检查为低估，其中低估为＜506个，50％～69％18个；2）诊断不准确的原因分析：2个节段由于心率快（≥85次／min）而导致运动伪影，3个节段由于心率波动大和屏气不良造成的错层伪影发生诊断不准确，2个节段因为心脏静脉的遮盖而导致漏诊，22个节段因为严重钙化斑块所致部分容积效应而导致的DSCT-CA评估不准确，9个节段的非钙化斑块被观察而导致DSCT-CA评估不准确，7个节段因为测量位置选择不当而导致DSCT-CA评估不准确，其他还有起搏器金属伪影（1个节段）、血管较细（3个节段）。结论准确识别DSCT-CA中的各种伪影并排除相关影响因素，DSCT-CA能够有效判断冠状动脉狭窄程度，有助于提高冠脉狭窄程度判断准确性。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡红杰	浙江大学附属邵逸夫医院放射科	92	645	13.0	22.0
2	朱占英	中国人民解放军117医院放射科	1	10	1.0	1.0
3	陈兴灿	中国人民解放军117医院放射科	17	85	5.0	9.0
4	王高峰	浙江大学附属邵逸夫医院放射科	12	37	4.0	6.0