双源CT冠脉成像安全辐射剂量与图像质量研究

• 作者: 兰艳芹 孙吉林 李宝山 沈杉杉 郭小皖 陈英敏
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 冠状动脉成像 双源螺旋CT 前瞻性大螺距螺旋扫描技术 图像质量 辐射剂量
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 235-238
• 页数: 4页
• 分类号: R445.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2018.02.024

摘要

目的:利用回顾性研究分析西门子第二代双源CT的冠状动脉图像,比较三种冠状动脉CT血管造影扫描方法的图像质量及辐射剂量.方法:分析407例利用西门子第二代双源 CT 回顾性螺旋扫描(RES-SPIRAL)、前瞻性序列扫描(SEQ)、前瞻性大螺距螺旋扫描方法(Flash)行CCTA检查患者的影像资料.患者的有效辐射剂量由剂量长度乘积×0.014转化系数获得.图像质量主观评价方法采用美国心脏协会冠脉15段分法,分别进行5等级评分;客观方法采用将主动脉根部的CT值的标准差设为图像噪声,然后分别评价左主干近端及右冠状动脉近端的对比噪声比、信噪比.分别采用Kruskal-Wallis检验或单样本方差分析比较3种扫描方法图像质量及辐射剂量的差异,利用Logistic回归分析扫描方法、管电压、管电流对辐射剂量的影响.结果:3种扫描方法客观图像质量的评价中,RES-SPIRAL扫描方法的图像质量最好,且三者间的比较差异有统计学意义(P<0.001).3种扫描方法主观图像质量评分之间比较差异无统计学意义.在辐射剂量的比较中发现,SEQ [DLP=(64.87 ± 16.66) mGy,ED=(0.91 ± 0.23) smv]、Flash[DLP=(64.87 ± 16.66) mGy,ED=(0.91 ± 0.23) smv]扫描方法的辐射剂量均较RES-SPIRAL扫描方法明显降低[DLP=(951.78 ± 197.92) mGy,ED=(13.33 ± 2.77) smv],差异具有统计学意义(P<0.001),其中Flash扫描方法剂量最低.Logistic回归分析辐射剂量控制在DLP<364 mGy·cm的较强预测因子为管电压(OR=1.336)及扫描方法(OR=0.006).结论:CCTA检查的辐射安全问题意义重大,第二代双源CT的Flash扫描方法扫描速度快,并可以明显降低患者的辐射剂量,同时提供较好的图像质量,为CCTA检查安全推荐剂量修订做出了一定的贡献.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙吉林	河北省人民医院医学影像科	119	503	12.0	16.0
2	李宝山	河北省人民医院医学影像科	18	94	6.0	9.0
3	陈英敏	河北省人民医院医学影像科	76	150	6.0	9.0
4	兰艳芹	河北省人民医院医学影像科	11	16	2.0	4.0
5	沈杉杉	河北省人民医院医学影像科	4	3	1.0	1.0
6	郭小皖	河北省人民医院医学影像科	3	3	1.0	1.0