重症急性胰腺炎早期5因素体系与分级评分对患者死亡的评估价值研究

• 作者: 何绍亚 何莉 向阳生 王岭 蒋婕
• 来源期刊: 中国急救复苏与灾害医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 APACHEⅡ Ranson评分 CT分级评分 预后 死亡
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 分类号: R576|R449
• 字数: 4232字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期5因素体系（年龄60岁、BMI 28、入院Glu10.0 mmol/L、TG11.3 mmol/L以及通便时间48h）与APACHEⅡ、Ranson以及CT分级评分系统对患者死亡风险的评估价值。方法对122例SAP患者临床资料进行回顾性分析，将患者四种评分体系按照临界值分为不同的分段：APACHEⅡ评分≤20分为低分段，>20分为高分段；Ranson评分≤3分为低分段，>3分为高分段；CT分级≤C级为低分段，>C级为高分段；5因素体系分为A型（评分<2分）、B型（评分2~3分）和C型（>3分）三型。比较不同分段患者的死亡率。考察早期5因素体系与另外3种评分体系联合后对患者死亡率的预测价值。结果四种评分体系下SAP患者死亡率差异较大，5因素体系、APACHEⅡ评分和Ranson评分高分段患者死亡率显著高于低分段患者（P<0.05）。将早期5因素体系与上述三种体系结合考察发现，APACHEⅡ>20分的B型SAP患者死亡率达到63.2%，C型死亡率达到90.0%，死亡率均明显高于APACHEⅡ≤20分的患者组；与Ranson评分以及CT分级评分结合后虽然二者高分段患者病死率均有所提高，但是和低分段患者比较差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 SAP早期5因素体系指标少，获取方便，可以动态观察，不同的临床分型能够较好地反映患者病情的严重程度，与APACHEⅡ评分结合能够进一步提高对患者死亡风险的预测水平，但是该体系可能需要进一步完善、提高和研究证实。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何莉	四川省安岳县石羊中心卫生院内科	5	27	3.0	5.0
2	王岭	四川省安岳县石羊中心卫生院内科	3	15	2.0	3.0
3	蒋婕	重庆市第六人民医院呼吸科	5	26	4.0	5.0