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胫骨平台骨折合并膝关节脱位的早期评估与分期全修复治疗
胫骨平台骨折合并膝关节脱位的早期评估与分期全修复治疗
作者:
徐青镭
李飞
王英振
韩国一
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胫骨骨折
膝关节
骨折固定术,内
骨板
摘要:
目的 探讨应用损伤控制原则对胫骨平台骨折合并膝关节脱位进行早期血管、神经评估和亚急性期骨折、韧带全修复的疗效.方法 回顾性分析2010年7月至2014年6月治疗的78例(81膝)胫骨平台骨折合并膝关节脱位患者资料,男53例,女25例;年龄19~51岁,平均37.8岁.骨折Schatzker分型:Ⅱ型16例(16膝),Ⅳ型31例(31膝),Ⅴ型6例(6膝),Ⅵ型4例(4膝);未纳入Schatzker分型的胫骨平台边缘撕脱压缩骨折21例(24膝).所有患者按损伤控制原则进行早期血管、神经评估,血管和软组织条件稳定后进行骨折复位内固定和韧带修补加强重建的全修复,术后评估膝关节稳定性、关节活动范围等.结果 71例(74膝)患者术后获24 ~ 71个月(平均40.2个月)随访.Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型骨折和胫骨平台边缘撕脱压缩骨折的腓总神经和腘动脉损伤比例分别为15.4% (2/13)、17.2% (5/29)、60.0% (3/5)、66.7% (2/3)、45.8% (11/24);其韧带损伤比例分别为46.2% (6/13)、20.7% (6/29)、60.0% (3/5)、66.7% (2/3)、83.3% (20/24).术后KT-1000测量30°前向松弛度健侧与患侧差值平均1.6 mm;TELOS测量90°后向松弛度健侧与患侧差值平均为2.3 mm、0°外翻平均为0.8 mm、30°外翻平均为1.5 mm、0°内翻平均为1.2mm、30°内翻平均为2.2 mm.末次随访时Lysholm评分平均为85.1分(72~ 95)分;Tegner评分平均为6.5分(4~8分);其中91.5% (65/71)的患者重返伤前同级或低一级的活动水平.术后无一例患者伸膝受限,屈膝角度对比患侧平均损失15.5°.结论 胫骨平台骨折合并膝关节脱位早期应重视血管、神经的评估,血管和软组织条件稳定后,骨折复位固定的同时行修补重建韧带一期全修复可缩短康复时间,内侧副韧带修补、后交叉韧带和后外侧复合体重建有助于提高治疗效果.
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骨折
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胫骨结节
内容分析
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期刊文献
内容分析
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关键词热度
相关文献总数
(/次)
(/年)
文献信息
篇名
胫骨平台骨折合并膝关节脱位的早期评估与分期全修复治疗
来源期刊
中华创伤骨科杂志
学科
关键词
胫骨骨折
膝关节
骨折固定术,内
骨板
年,卷(期)
2016,(10)
所属期刊栏目
胫骨平台骨折
研究方向
页码范围
845-850
页数
6页
分类号
字数
6326字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2016.10.004
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
徐青镭
解放军第四○一医院骨二科
25
124
7.0
9.0
2
王英振
青岛大学附属医院关节外科
128
711
15.0
21.0
3
李飞
解放军第四○一医院骨二科
41
93
6.0
8.0
4
韩国一
解放军第四○一医院骨二科
2
15
2.0
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传播情况
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节点文献
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同被引文献
(60)
二级引证文献
(35)
1981(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2006(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2010(2)
参考文献(2)
二级参考文献(0)
2011(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2013(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2014(3)
参考文献(3)
二级参考文献(0)
2015(2)
参考文献(2)
二级参考文献(0)
2016(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
2016(1)
参考文献(1)
二级参考文献(0)
引证文献(0)
二级引证文献(0)
2017(1)
引证文献(1)
二级引证文献(0)
2018(9)
引证文献(5)
二级引证文献(4)
2019(24)
引证文献(3)
二级引证文献(21)
2020(11)
引证文献(1)
二级引证文献(10)
研究主题发展历程
节点文献
胫骨骨折
膝关节
骨折固定术,内
骨板
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华创伤骨科杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1671-7600
CN:
11-5530/R
开本:
大16开
出版地:
广州市广州大道北1838号南方医院内
邮发代号:
46-248
创刊时间:
1999
语种:
chi
出版文献量(篇)
6330
总下载数(次)
18
总被引数(次)
59220
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