99 Tc-甲氧异腈显像在鼻部原发NK／T细胞淋巴瘤中的诊断价值

• 作者: 党娜 崔瑞雪 徐文贵 程楠 霍力 高建英
• 来源期刊: 中华诊断学电子杂志
• 关键词: 淋巴瘤,结外NK-T细胞 99 m锝甲氧基异丁基异腈 放射性核素显像 单光子发射计算机断层扫描 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 59-62
• 页数: 4页
• 字数: 3564字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-655X.2016.01.017

摘要

目的：探讨99Tc?甲氧异腈（MIBI）显像在鼻部原发NK／T细胞淋巴瘤疗效预测中的诊断价值及显像特点。方法对诊断明确的58例鼻部原发NK／T细胞淋巴瘤患者，按治疗效果进行分组，完全缓解（ CR）、部分缓解（ PR）为疗效较佳组，稳定状态（ SD）、病情进展（ PD）为疗效欠佳组。疗效较佳组31例，疗效欠佳组27例。单光子发射计算机断层扫描（ SPECT／CT）扫描显示原发灶部位，鼻面部多处侵犯10例、鼻腔部28例、鼻咽部20例。所有患者于放化疗前后分别行99 Tc?MIBI SPECT／CT显像，计算每例患者断层扫描时病灶部位／头皮组织放射性（ T／N）比值。本研究为回顾性研究。结果58例患者中，99Tc?MIBI SPECT／CT显像明确诊断49例，与病理诊断符合率达84．5％；58例患者治疗前原发灶T／N值为（3．9±1．9），治疗后为（1．6±0．7），差异有统计学意义（ t ＝5．14， P ＝0．017）；治疗前疗效较佳组T／N值（4．0±2．8）高于疗效欠佳组（2．8±1．2），差异有统计学意义（ t ＝4．07， P ＝0．025）；疗效较佳组患者治疗前T／N值（4．0±2．8）高于治疗后（1．5±0．8），差异有统计学意义（ t ＝8．29， P ＝0．003）。治疗后鼻面部多处侵犯组患者T／N值（2．7±1．1）高于鼻腔组、鼻咽组（1．4±0．6、1．6±0．7），差异有统计学意义（ t ＝5．15，4．39；P ＝0．035，0．032）；T／N值变化率（0．13±0．21）低于鼻腔组、鼻咽组（0．51±0．25、0．49±0．30），差异有统计学意义（ t ＝6．27，4．96；P ＝0．048，0．033）；鼻腔组治疗后与治疗前T／N值比较，治疗后（1．4±0．6）低于治疗前（3．7±1．4），差异有统计学意义（ t ＝2．97， P ＝0．017）；鼻咽组治疗后与治疗前T／N值比较，治疗后（1．6±0．7）低于治疗前（3．4±1．6），差异有统计学意义（ t ＝3．08， P＝0．028）；鼻面部多处侵犯组治疗后与治疗前T／N值比较，治疗后（2．7±1．1）低于治疗前（4．1±2．0），差异无统计学意义（ t ＝6．78， P ＝0．078）。结论本研究结果提示，99 Tc?MIBI作为一种功能性显像，可以提高病情诊断能力，及时进行疗效预测，指导临床确定治疗方案。