摘要:
目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血液中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1)水平及与近期预后的关系.方法:序贯入选急性STEMI患者105例,同时纳入健康成年对照组33例,比较两组NLR、ESM-1水平差异,并记录STEMI患者住院期间及出院后3个月主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE).Logistic回归分析MACE发生的危险因素.结果:STEMI组NLR、ESM-1水平明显高于对照组(P=0.00).相关性分析表明,NLR与TIMI积分(r=0.19,P=0.04),肌钙蛋白(r=0.26,P=0.01)呈正相关.单因素Logistic回归显示,NLR(OR:1.095,95% CI:1.021 ~1.175,P=0.01)、ESM-1>1.01 μg/L(OR:3.011,95% CI:1.049 ~8.642,P=0.04)、年龄(OR:1.044,95% CI:1.008~1.082,P=0.02)、HDL-C(OR:6.692,95% CI:1.695 ~26.426,P=0.01)、LDL-C(OR:1.701,95% CI:1.148~2.522,P=0.01)、TIMI评分(OR:1.408,95% CI:1.164~1.704,P=0.00)为MACE发生的危险因素.多因素Logistic回归显示NLR(OR:1.113,95% CI:1.026 ~1.207,P=0.01)、ESM-1>1.01μg/L(OR:3.543,95% CI:1.079~11.632,P=0.04)为MACE发生的危险因素.结论:STEMI患者NLR、ESM-1浓度>1.01 μg/L可能对发生MACE具有预测价值.