腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗肥胖型2型糖尿病中的应用价值

• 作者: 余元龙 周小雕 梁义 王存川 陈宏 雒洪志
• 来源期刊: 中华肥胖与代谢病电子杂志
• 关键词: 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术 肥胖症 糖尿病,2型
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-29
• 页数: 4页
• 字数: 2611字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877//cma.j.issn.2095-9605.2015.03.006

摘要

目的：探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）在治疗肥胖型2型糖尿病中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年8月至2014年12月在中山市人民医院接受LRYGB治疗的42例肥胖型2型糖尿病患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男28例，女14例；平均年龄（45±10）岁。术前和术后1周、1个月、3个月对所有患者的体质指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、餐后2小时血糖（2-hour postprandial blood glucose，2hPG）、血清C肽、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c，HbA1c）和胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）进行检测。手术前后临床指标的比较采用t检验。结果 LRYGB后3个月，患者的平均BMI为（23.7±1.1）kg/m2，明显低于术前的（29.1±3.1）kg/m2（t=2.835，P＜0.05）；平均FPG水平为（6.1±0.5）mmol/L，明显低于术前的（12.5±3.9）mmol/L（t=3.861， P＜0.05）；平均HbA1c水平为（5.3±0.8）%，明显低于术前的（11.2±2.1）%（t=4.062，P＜0.05）；平均HOMA-IR为4.3±0.5，明显低于术前的7.2±0.7（t=3.575，P＜0.05）。2型糖尿病的治疗有效率为100%（42/42），治愈率为90%（38/42）。结论 LRYGB治疗肥胖型2型糖尿病近期疗效显著，远期疗效仍有待于进一步观察。