血浆降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者抗生素应用的指导意义?

• 作者: 胡忠 郑娟
• 来源期刊: 微循环学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 降钙素原 抗生素
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临 床研究
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 分类号: R563.3
• 字数: 3437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-1740.2016.03.008

摘要

目的：探讨血浆降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者抗生素治疗的指导价值。方法：150例 AECOPD患者,根据住院登记单、双号分为 PCT 指导组(n=75,在血浆 PCT 水平指导下使用抗生素)和经验治疗组(n=75)。PCT指导组对PCT≥0.25μg/L患者、经验治疗组依据临床表现采用单一或多种抗生素治疗。比较PCT诊断感染阳性率和传统痰培养诊断感染阳性率差异；比较两组抗生素使用率、使用时间和使用种类差异；比较抗生素治疗前后两组 PCT、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)、C 反应蛋白(CRP)和呼吸困难指数(mMRC)、痰培养阳性率、功能状态评分(FPI-SF)等的变化；比较两组临床有效率、二重感染发生率、平均住院时间、平均住院费用及随访半年内再发病总次数、再住院总次数及死亡率。结果：以 PCT≥0. 25μg/L为界值诊断 AECOPD细菌感染阳性率与传统痰培养阳性率差异无统计学意义(69.33% Vs 64.00%,P>0.05)；PCT指导组痰培养阳性率高于经验治疗组(64.00% Vs 48.0%,P<0.05)。PCT 指导组抗生素使用率低于经验治疗组(P<0.01),使用时间短于经验治疗组(P<0.01),限制级抗生素使用少于经验治疗组(P<0.05)。两组治疗前和治疗后PCT、WBC、NEUT、CRP、mMRC及 FPI-SF组间比较无统计学差异(P>0.05)。但两组组内治疗后较治疗前各指标均显著降低(P<0.05或P<0.01)。两组的临床有效率无明显差异(P>0.05),但 PCT指导组二重感染率显著低于经验治疗组(P<0.05),住院时间短于经验治疗组(P<0.01),住院费也少于经验治疗组(P<0.01)。半年随访,两组再发病总次数、再住院总次数、死亡率等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：血浆PCT水平对 AECOPD患者抗生素的合理使用有一定指导意义。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡忠	重庆北部新区第一人民医院呼吸内科	3	23	2.0	3.0
2	郑娟	重庆北部新区第一人民医院呼吸内科	3	14	2.0	3.0