加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已深入人心,微创外科技术和多学科协作是其实现的现实途径.如何基于微创技术使多学科真正围绕快速康复开展工作,需要围手期管理(程序和治疗)流程优化和医护一体化.胸外科基于胸腔镜技术的微创手术应体现在围手术期通过流程优化建立“舒适化”病房,提高生活质量的基础上不断优化快速康复方案与流程.本文主要围绕胸腔镜肺叶切除术阐述实现快速肺康复围手术期可能需要优化的流程:①术前准备:术前高危因素的评估及合理术前训练计划的准确实施;②麻醉及管道管理:“个体化”麻醉的可行性及常规术中应用过多管道是否必需?③“舒适化”病房的建立:术后监测与处理方法是否需要优化?④症状管理与快速康复方案持续优化;⑤多学科协作和医护一体化在加速康复外科中的作用.