腹膜透析患者胰岛素抵抗与腹膜转运功能的相关性分析

• 作者: 李若福 王永业 王雅晖 郑元回
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 腹膜透析 胰岛素抗药性 腹膜/代谢
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 281-283
• 页数: 3页
• 字数: 3057字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.02.038

摘要

目的 观察维持性腹膜透析(CAPD)患者胰岛素抵抗的变化特点及对腹膜转运功能的影响.方法 选择本院腹膜透析中心长期随访的60例CAPD患者,常规测定患者血常规、血脂、血糖、血胰岛素、肝肾功能、透析液葡萄糖、透析液肌酐等临床指标,行腹膜平衡试验(PET)评估腹膜转运功能(D/Pcr值),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腹膜溶质转运面积系数(MTACcr)等.根据HOMA-IR分为胰岛素抵抗高组(A组)和胰岛素抵抗低组(B组),根据患者12个月后MTACcr变化情况分为腹膜转运功能增高组(C组)和腹膜转运功能稳定组(D组),比较分析各组临床指标.结果 (1)A、B两组血D/Pcr值、MTACcr、葡萄糖吸收率、C反应蛋白(CRP)值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)C、D两组HOMA-IR值、CRP、葡萄糖吸收率、血D/Pcr、血白蛋白(ALB)、残肾功能(RRF)值相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)HOMA-IR与D/Pcr、CRP、MTACcr、葡萄糖吸收率均呈正相关(P＜0.05),偏相关分析,HOMA-IR与MTACcr呈正相关(r=0.471,P＜0.05).结论 CAPD患者普遍存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗是导致腹膜高转运的重要原因之一.