综合医院老年住院患者联络精神医学的回顾性分析

• 作者: 刘晓红 史丽丽 曹锦亚 曾平 洪霞 赵晓晖 魏镜
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 老年医学 联络会诊精神医学 老年综合评估
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 422-427
• 页数: 6页
• 分类号: R749|R592
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2016.04.010

摘要

目的 在一家大型综合医院老年综合病房,通过不同方式进行联络精神医学服务,探索提高精神医学的可及性.方法 采用回顾性研究,选取2008年1月至2014年12月北京协和医院老年综合病房的住院患者,年龄≥65岁,分别采用由精神科医师参加老年科查房及精神科会诊(T1期:2008年1月至2009年12月),以及在老年综合评估、多学科团队查房的基础上进行精神科会诊的形式(T2期:2010年1月至2014年12月),比较不同时期的会诊率、精神障碍患病率、住院日及医疗总费用.结果 1230例患者中共383例接受511次联络精神医学服务.T1期与T2期的会诊率分别为19.7％、33.8％ (P =0.000).住院日T1期会诊组为(199.2±40.0)d,非会诊组为(71.3±16.6)d(P=0.004);T2期则分别为(22.0±2.4)d及(22.6±1.6)d(P=0.834);医疗总费用T1期会诊组为(24.3±4.4)万元,非会诊组为(7.9±1.8)万元(P =0.040);T2期则分别为(1.8±0.2)万元及(2.1±0.1)万元(P =0.302).T1期与T2期经联络精神医学服务发现的精神障碍患病率分别为15.8％及29.8％ (P =0.000).结论 老年住院患者是精神障碍的易感人群,以老年综合评估、精神科访谈和多学科治疗团队查房模式进行精神医学服务,是开展联络精神医学的有效方式.