目的:探讨小剂量氯吡格雷联合阿司匹林对75岁以上急性脑梗死患者的疗效及安全性。方法选取2014年5月至2015年7月医院收治的75岁以上急性脑梗死患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予阿司匹林,试验组予小剂量氯吡格雷联合阿司匹林。观察并比较两组患者的疗效、血液学指标、日常生活能力评分、神经功能缺损评分及不良事件发生情况。结果试验组有效率为92.50%,日常生活能力评分为(79.73±19.88)分,分别明显高于对照组的65.00%和(70.94±20.12)分;试验组的全血黏度为(9.41±2.53)mPa·s、血浆黏度为(1.60±0.49)mPa·s、红细胞聚集指数为(5.30±1.51)、神经功能缺损评分为(2.22±0.72)分,明显低于对照组的(10.52±2.51)mPa·s、(1.82±0.50)mPa·s、(5.96±1.49)分、(3.20±0.79)分,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义( P ﹥0.05)。结论小剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗高龄急性脑梗死效果明显,能有效减轻患者的神经功能损伤,显著改善血液学指标,提高患者日常生活能力。