心脏再同步治疗对复极离散度和室性心律失常的影响

• 作者: 丁立刚 华伟 张澍 牛红霞 王靖 蔡迟 薛聪
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心律失常 心脏再同步治疗 TpTe间期 跨壁复极离散度
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 250-253
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2016.03.011

摘要

目的：探讨心脏再同步治疗（CRT）对复极离散度和室性心律失常的影响。<br>　　方法：入选86例CRT植入患者，根据术后6个月左心室射血分数（LVEF）绝对值是否较基线水平提高≥10%，分为反应组（n=43）和无反应组（n=43）。比较两组患者CRT植入后不同时期QRS间期、校正的QT间期（QTc间期）、T波峰末间期（TpTe间期）等复极离散度指标变化及室性心律失常事件情况。<br>　　结果：反应组患者术后1年QRS间期和TpTe间期较术前和术后<24 h明显缩短（P均<0.05），而无反应组各时期上述指标差异均无统计学意义（P>0.05）。在术后1年中，反应组室性早搏（PVCs）和室性早搏连发（PVC runs）的发生次数，明显少于无反应组[ lgPVCs：（1.78±0.77）vs（2.73±0.61）；lgPVC runs：（0.64±0.48）vs（1.98±0.72）， P<0.05]。分别对CRT术后lg（PVCs）和lg（PVC runs）的多重线性回归分析发现，术后<24 h的TpTe间期是lg（PVCs）和lg（PVC runs）的独立预测因素（B=0.143,比值比=1.154，P=0.001；B=0.122,比值比=1.047，P=0.001）。<br>　　结论：CRT心室逆重构可以减小复极离散度，降低患者室性心律失常事件发生风险，改善预后。术后当天的TpTe间期时限对CRT术后室性心律失常事件有预测意义。