经皮肾镜与纤维胆道镜用于腹腔镜胆总管切开取石对比研究

• 作者: 伍隽华 余杰雄 邝乃乐
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 胆总管结石 腹腔镜 胆总管造口术 肾造口术,经皮
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-304
• 页数: 4页
• 字数: 3368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2016.04.017

摘要

目的：探讨经皮肾镜（硬镜）和纤维胆道镜（软镜）联合腹腔镜处理胆总管结石的应用价值。方法回顾性分析本院2014年1月至2016年1月间接受腹腔镜胆总管切开取石术的47例患者临床资料。所有患者术前均行CT及彩超检查确诊为胆总管结石，按照术中使用的内镜不同分成软镜组（23例，直接置入纤维胆道镜）和硬镜组（24例，置入18~20号外鞘，再于鞘内置入经皮肾镜），统计分析两组患者在手术时间、术中出血量、术后出血、胆漏、结石残留等情况的差异。结果硬镜组均顺利完成手术，而软镜组则有3例术中需协同使用硬镜来取出结石，结石取出率差异无统计学意义（100.0%vs 87.0%，c2=3.344，P=0.067）。硬镜组和软镜组的手术时间差异有统计学意义[（124.2±20.4）min vs（152.8±29.0）min，t=-3.924，P<0.05]，术中出血量[（28.70±8.69）ml vs （26.67±8.17）ml，t=-0.825，P=0.414）]、术后出血（4.2%vs 0，c2=0.979，P=0.322）、术后胆漏（8.3%vs 13.0%，c2=0.274，P=0.601）及结石残留率（0 vs 8.7%，c2=2.180，P=0.140）差异均无统计学意义。结论对于单纯胆总管结石患者，硬镜及鞘管在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用可极大地减少取石、碎石时间，缩短手术时间，较软镜优势明显。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余杰雄	广东省江门中心医院肝胆外科	10	18	3.0	4.0
2	邝乃乐	广东省江门中心医院肝胆外科	3	8	2.0	2.0
3	伍隽华	广东省江门中心医院肝胆外科	2	4	1.0	2.0