器官局限型膀胱尿路上皮癌：DCE－MRI早期“黏膜下强化线”征与DWI“蒂”征对照分析

• 作者: 关键 刘明娟 张小玲 李树荣 林晋华 王焕军 郭燕
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 膀胱尿路上皮癌 扩散加权成像 磁共振动态增强 分期
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 所属期刊栏目: 专栏
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 字数: 4025字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2016.02.003

摘要

目的：通过对膀胱尿路上皮癌的动态增强（DCE－MRI）“黏膜下强化线”征与DWI“蒂”征的对照分析，探讨黏膜下线的强化特征及其发生机制，进一步评价其对鉴别分期低于或为T1期与T2期膀胱癌的应用价值。方法本研究经医院伦理委员会批准，均已获得病人书面同意。59例已证实或可疑膀胱癌且无肾功能损害的患者纳入本研究。所有入组患者于我院接受了膀胱MR平扫、DWI及DCE－MRI，并于MRI检查后两周内行手术治疗。将MR图像分成2种组合：T2WI加DWI、T2WI加DCE－MRI。阅片者在不知病理结果的前提下分析肿瘤的征象，将DWI与DCE征象及病理分期对比分析。瘤灶的最大径亦进行了对比。结果92个瘤灶纳入研究，DWI示42个肿瘤“有蒂”，50个肿瘤“无蒂”。42个“有蒂”肿瘤于DCE图上38个可见黏膜下强化线并向瘤灶中央纠集（术后病理证实35个T1期、3个T2期），3个可见黏膜下强化线平直连续、未见纠集（均为T1期），1个可见黏膜下强化线未见纠集、但中断（T2期）；50个“无蒂”肿瘤于DCE图像上34个未见明确黏膜下强化线（30个T1期、4个T2期），11个可见黏膜下强化线平直连续、未见纠集（10个T1期、1个T2期），4个可见黏膜下强化线未见纠集、但中断（1个T1期、3个T2期），1个可见黏膜下强化线向瘤灶中央纠集（T2期）。结论 DCE－MRI黏膜下强化线及其形态是鉴别分期低于或为T1期与T2期膀胱尿路上皮癌的一种重要征象。对于最大径小于10 mm的瘤灶，DCE未见明确黏膜下强化线常提示肿瘤未侵犯膀胱肌层；对于最大径大于10 mm的瘤灶，黏膜下强化线连续平直或向瘤灶中央纠集亦常提示肿瘤未侵犯膀胱肌层；黏膜下强化线中断提示肿瘤侵犯膀胱肌层。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张小玲	中山大学附属第一医院医学影像科	35	87	5.0	7.0
2	郭燕	中山大学附属第一医院医学影像科	67	256	9.0	11.0
3	刘明娟	中山大学附属第一医院医学影像科	39	181	8.0	11.0
4	李树荣	中山大学附属第一医院医学影像科	41	279	9.0	15.0
5	关键	中山大学附属第一医院医学影像科	95	186	8.0	9.0
6	王焕军	中山大学附属第一医院医学影像科	28	91	6.0	8.0
7	林晋华	中山大学附属第一医院医学影像科	6	21	2.0	4.0