加速康复外科在结直肠癌微创手术中的应用

• 作者: 朱德祥 许剑民
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 加速康复外科 结直肠肿瘤 微创手术 围手术期方案
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 256-259
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.03.005

摘要

加速康复外科（ERAS）理念，应用现代麻醉、镇痛和营养代谢支持等技术，采取有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，包括术前准备、术中麻醉配合和术后处理，减少手术创伤所致的应激反应，术后尽早采取积极措施使患者机体和胃肠道恢复正常。一系列临床研究及 Meta 分析已证实，ERAS方案可加速结直肠癌手术患者术后康复。而腹腔镜结直肠癌手术等微创技术日趋成熟，较开腹手术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势，且手术范围和远期肿瘤疗效与开腹手术相当，有望成为结直肠癌手术的标准术式，此外，3D腹腔镜和机器人结直肠癌手术克服常规腹腔镜手术的局限，逐步推广应用。因此，ERAS方案联合腹腔镜结直肠癌手术等微创技术是否具有累加优势备受关注。已有多项研究及Meta分析证实，ERAS方案联合腹腔镜结直肠癌手术，可以缩短住院时间，减少并发症发生，可作为择期手术的最佳围手术期方案。