多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道术后应激反应的影响

• 作者: 李雷 栗俊 钟玉玲 马利 龚拯
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多模式镇痛 老年人 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2016,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 分类号: R619
• 字数: 3916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.04.001

摘要

目的 探讨多模式镇痛对老年人腹腔镜快通道手术后应激反应的影响,比较不同镇痛模式的术后镇痛效果.方法 选择2014年3月-2015年8月60岁以上的择期手术患者80例,随机分为A、B两组(n=40):A、B组患者均于术前给予凯纷(氟比洛芬酯注射液)2.00mg/kg行超前镇痛;A组患者术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),B组患者术后行静脉自控镇痛(PCIA).A组与B组术后镇痛均于术毕拔除气管导管后5min开始使用.比较两组手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖值和皮质醇浓度等指标,以及术后视觉模拟疼痛评分(VAS)与不良反应的发生情况.结果 在术后6及24 h,A组VAS疼痛评分明显低于B组(P＜0.05);与B组比较,A组的血糖、皮质醇、MAP以及HR水平在术后6h明显较低(P＜0 05),且在术后24 h,A组的血皮质醇水平仍明显低于B组(P＜0.05);此外,A组老年病患在术后呕吐、头晕和嗜睡等不良反应发生情况明显低于B组(P＜0.05).结论 凯纷超前镇痛复合硬膜外术后镇痛模式比复合静脉术后镇痛模式更适用于老年腹腔镜快通道患者术后镇痛,值得临床推广和应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马利	广西壮族自治区人民医院麻醉科	66	259	9.0	12.0
2	龚拯	广西壮族自治区人民医院麻醉科	19	72	6.0	7.0
3	栗俊	广西壮族自治区人民医院麻醉科	13	49	4.0	6.0
4	钟玉玲	广西壮族自治区人民医院麻醉科	7	35	4.0	5.0
5	李雷	广西壮族自治区人民医院胃肠外科	18	81	6.0	8.0