术中P40-N50峰波幅变化对腰椎管狭窄症后路减压术预后判断的初步研究

• 作者: 吴文坚 张兴凯 施莺莺 曹鹏 梁裕 纵亚 谢青 黄晓红
• 来源期刊: 中国医学前沿杂志（电子版）
• 关键词: 腰椎管狭窄症 体感诱发电位 P40-N50峰波幅 JOA评分改善率
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 字数: 3699字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨术中P40-N50峰波幅变化与腰椎管狭窄症后路减压内固定术后疗效之间的关系。方法选取41例于本院明确诊断为腰椎管狭窄症的患者为研究对象，于腰椎后路减压内固定术前、术后即刻与术后3个月分别进行体感诱发电位检查。术前与术后3个月进行JOA评分并计算JOA评分改善率，比较手术前后P40-N50峰波幅变化情况，研究其与术后3个月患者JOA改善率之间的关系。结果41例患者患侧P40-N50峰波幅术前与术后即刻比较差异具有显著性[术前：（1.06±0.47）UV，术后即刻：（1.99±0.58）UV；t＝-20.17，P＜0.01]，健侧P40-N50峰波幅无明显变化；术后即刻两侧P40-N50峰波幅比较差异具有显著性[患侧（：1.99±0.58）UV，健侧（：2.14±0.51）UV；t＝-2.50，P＜0.05]。术后即刻两侧P40-N50峰波幅升高值比较差异具有显著性[患侧（：0.93±0.29）UV，健侧（：0.05±0.36） UV；t＝13.20，P＜0.01]。术前与术后3个月JOA评分比较差异具有显著性[术前（：11.00±4.24）分，术后3个月（：22.02±2.79）分；t＝-17.01，P＜0.01]。术后3个月，JOA评分改善率为（74.23±18.68）%。P40-N50峰波幅术后即刻提高值与JOA改善率相关性比较：患侧具有相关性（R2＝0.681），健侧无明显相关性。患侧与健侧P40-N50峰波幅术后即刻与术后3个月比较差异均无显著性。结论腰椎管狭窄症患者减压手术前后P40-N50峰波幅增加可以作为症状改善的预判指标。