颈动脉狭窄支架成形术临床效果研究

• 作者: 常诚 朱青峰 杜彦龙 王国芳
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 颈内动脉 支架 缩窄,病理性 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 29-36
• 页数: 8页
• 字数: 8259字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2016.01.007

摘要

目的 探讨颈内动脉狭窄支架成形术的适应证、手术方法、临床效果、安全性以及围手术期并发症的防治方法.方法 选择2013年1月至2014年6月在我科颈动脉狭窄住院患者,其中20例颈内动脉颅外段狭窄达到支架成形术指征(症状性颈内动脉狭窄＞50％,无症状性狭窄＞75％)的患者作为治疗组,给予支架成形术,同时选择20例颈内动脉狭窄虽然到达支架成形术指征,但不愿意接受支架成形术单纯采用保守治疗(控制危险因素+降脂、降压、控制血糖等药物对症治疗)的患者作为对照组.治疗组除给予支架成形术外,同时控制危险因素,降脂、降压、控制血糖药物等对症治疗.手术前后对两组进行颈部血管彩色超声、经颅多普勒超声(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、CT灌注(CTP)、数字减影血管造影(DSA)等检查,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分、6个月内再发卒中的调查等,对有关结果进行统计学分析.结果 治疗组支架置入术成功率100％.颈动脉支架成形术后3周测量狭窄程度由原来的(87.65±7.63)％下降至(12.58 ±4.83)％ (P ＜0.01).5例发生短暂性血压及心率下降,8例发生持续性低血压及心率下降.6例围手术期出现过度灌注表现,无脑出血等严重并发症;治疗组手术前后脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)明显改善(P＜0.05);治疗组随访6个月,术后无支架内再狭窄;治疗组ADL评分、NIHSS评分均优于对照组(P＜0.05);治疗组在6个月内无再发卒中,而对照组有4例发生卒中(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈动脉狭窄支架成形术临床效果好,术后支架内再发狭窄率低,能够明显改善患者生活质量及预防再发卒中,明显优于内科药物保守治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱青峰	解放军第二六四医院神经外科	109	545	12.0	16.0
2	王国芳	解放军第二六四医院神经外科	85	468	12.0	15.0
3	常诚	解放军第二六四医院神经外科	13	102	4.0	10.0
4	杜彦龙	解放军第二六四医院神经外科	1	4	1.0	1.0