医保智能审核系统设计

• 作者: 朱超雷 欧崇阳 王芬芬 陈磊
• 来源期刊: 解放军医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险 医保接口 审核 HIS
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 医院信息管理
• 页码范围: 928-931,968
• 页数: 5页
• 分类号: R197.32
• 字数: 3035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16770/J.cnki.1008-9985.2016.10.009

摘要

目的：为规范医疗行为，控制医保费用不合理增长，提供合理医疗和优质服务，开发 HIS 与“医保智能审核平台”接口系统。方法根据医保智能审核接口规范，改造“军字一号”门诊医生工作站、住院医生工作站、住院登记、出院结算等系统流程，嵌入医保智能审核平台。结果该接口系统实现患者信息实时查询，诊疗过程及时预警，事后反馈问题减少，医保费用过快增长势头得到有效遏制。结论医保智能审核平台实现各医院间的信息共享，规范医师的诊疗行为，减少不合理收费，提高服务质量，值得推广应用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧崇阳	解放军第413医院医务处	52	311	10.0	13.0
2	王芬芬	解放军第413医院信息科	21	75	5.0	7.0
3	陈磊	解放军第413医院信息科	27	67	4.0	6.0
4	朱超雷	解放军第413医院信息科	2	6	2.0	2.0