基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取       
摘要:
目的:分析比较老年与非老年药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征。方法回顾性分析1997年1月至2015年9月在北京大学第一医院就诊或住院的老年(年龄≥60岁)和非老年(年龄<60岁)DILI 患者的临床特征。结果老年组193例,女性121例(62.7%),平均年龄(69±7)岁;非老年组286例,女性192例(67.1%),平均年龄(43±12)岁。老年组用药至出现肝损伤时间为14~60 d,中位时间30 d;非老年组为10~60 d,中位时间30 d(Z =-1.267,P =0.205)。老年组出现乏力132例(68.4%)、尿黄121例(62.7%)、黄疸118例(61.1%)、发热33例(17.1%),非老年组乏力189例(66.1%)、尿黄182例(63.6%)、黄疸179例(62.6%)、发热46例(16.1%),上述症状发生率组间差异均无统计学意义(均 P >0.05)。2组患者 ALT、ALP 和 TBil 峰值水平差异均无统计学意义(均 P >0.05)。老年组抗核抗体(ANA)阳性率高于非老年组[24.4%(47/193)比9.4%(27/286),P <0.001]。老年组致 DILI 可疑药物有221种,前3位为中药[107种(48.4%)]、心血管类药物[31种(14.0%)]和抗微生物药[18种(8.2%)]。非老年组致 DILI 可疑药物有316种,前3位为中药[154种(48.7%)]、抗微生物药[50种(15.8%)]和 NASID[23种(7.3%)]。老年组致 DILI 的心血管用药种数占比明显高于非老年组(P =0.004),非老年组致 DILI 的抗微生物药种数占比明显高于老年组(P =0.008)。老年组与非老年组肝细胞型、胆汁淤积型和混合型 DILI 者分别为157例(81.4%)、13例(6.7%)、23例(11.9%)和238例(83.2%)、25例(8.7%)、23例(8.1%);临床分级为1、2、3、4和5级者分别为56例(29.0%)、31例(16.1%)、99例(51.3%)、5例(2.6%)、2例(1.0%)和65例(22.7%)、37例(12.9%)、174例(60.9%)、4例(1.4%)、6例(2.1%),差异均无统计学意义。所有 DILI 患者在出现临床症状后均停用可疑药物并采用抗炎保肝的治疗方法,老年组14例、非老年组34例在抗炎保肝基础上加用糖皮质激素。老年组 DILI 病程27~78 d,中位时间47 d;非老年组病程30~87 d,中位时间54 d(P =0.07)。老年组痊愈或好转176例(91.2%),转慢性DILI 14例(7.2%),死亡3例(1.6%);非老年组痊愈或好转254例(88.8%),转慢性 DILI 24例(8.4%),死亡7例(2.4%),1例(0.4%)行肝移植,2组预后差异无统计学意义(P =0.856)。结论中药和心血管用药是致老年患者 DILI 的主要药物,中药和抗微生物药是致非老年患者 DILI 的主要药物。除老年组伴自身免疫现象者较非老年组多见外,老年与非老年 DILI 患者的临床表现与预后类似。
推荐文章
microRNA与药物性肝损伤
药物性肝损伤
microRNA
调控作用及机制
药物作用靶点
419例药物性肝损伤患者临床特点与自身抗体特征分析
药物性肝损伤
自身抗体
免疫球蛋白G
基于RUCAM量表的205例药物性肝损伤患者临床特点分析
药物性肝损伤
RUCAM量表
病因
临床特点
预后
老年药物性肝损伤的临床特点
老年
药物性肝损伤
临床特点
内容分析
关键词云
关键词热度
相关文献总数  
(/次)
(/年)
文献信息
篇名 老年与非老年药物性肝损伤患者的临床特征
来源期刊 药物不良反应杂志 学科
关键词 药物性肝损伤 老年人 疾病特征
年,卷(期) 2016,(3) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 163-169
页数 7页 分类号
字数 5196字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2016.03.002
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 逄丽丽 北京大学第一医院感染疾病科 2 6 2.0 2.0
2 杨婉娜 北京大学第一医院感染疾病科 3 7 2.0 2.0
3 侯凤琴 北京大学第一医院感染疾病科 19 88 5.0 9.0
传播情况
(/次)
(/年)
引文网络
引文网络
二级参考文献  (294)
共引文献  (163)
参考文献  (25)
节点文献
引证文献  (4)
同被引文献  (30)
二级引证文献  (10)
1900(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1969(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1971(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1972(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1975(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1982(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1988(2)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(2)
1990(4)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(3)
1992(1)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(0)
1993(3)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(3)
1994(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1997(6)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(6)
1998(1)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(1)
1999(2)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(2)
2000(3)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(3)
2001(4)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(4)
2002(7)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(6)
2003(3)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(2)
2004(5)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(5)
2005(10)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(9)
2006(14)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(12)
2007(18)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(17)
2008(19)
  • 参考文献(0)
  • 二级参考文献(19)
2009(19)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(18)
2010(27)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(25)
2011(47)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(45)
2012(25)
  • 参考文献(1)
  • 二级参考文献(24)
2013(26)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(24)
2014(43)
  • 参考文献(2)
  • 二级参考文献(41)
2015(20)
  • 参考文献(4)
  • 二级参考文献(16)
2016(3)
  • 参考文献(3)
  • 二级参考文献(0)
2016(3)
  • 参考文献(3)
  • 二级参考文献(0)
  • 引证文献(0)
  • 二级引证文献(0)
2017(3)
  • 引证文献(2)
  • 二级引证文献(1)
2018(2)
  • 引证文献(0)
  • 二级引证文献(2)
2019(7)
  • 引证文献(2)
  • 二级引证文献(5)
2020(2)
  • 引证文献(0)
  • 二级引证文献(2)
研究主题发展历程
节点文献
药物性肝损伤
老年人
疾病特征
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
药物不良反应杂志
月刊
1008-5734
11-4015/R
大16开
北京市长椿街45号
2-420
1999
chi
出版文献量(篇)
4645
总下载数(次)
11
总被引数(次)
23980
论文1v1指导