肺炎支原体RNA检测在儿童肺炎支原体肺炎疗效监测中的应用价值

• 作者: 冯雪莉 刘芳 吴喜蓉 孙琳 徐保平 李勤静 李颖佳 王婷 王杏云 申阿东 郭丽 郭琰
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 肺炎支原体 社区获得性肺炎 RNA检测 诊断 临床疗效 儿童
• 年，卷（期）: 2016,（2）
• 页码范围: 109-112
• 页数: 4页
• 字数: 3600字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2016.02.005

摘要

目的：探讨应用肺炎支原体 RNA检测（ RNA实时荧光恒温扩增技术，MP-SAT ）作为儿童肺炎支原体肺炎（ MPP）治疗效果监测指标的可行性和应用价值。方法纳入北京市平谷区妇幼保健院住院的社区获得性肺炎患儿，其中符合MPP诊断标准者为MPP组，余为非MPP组。①以血清肺炎支原体（ MP）抗体（ MP-Ab）检测为诊断MP感染的参照试验，考察MP-SAT诊断MP感染的敏感度和特异度。②对MP-SAT和血清MP-Ab均阳性MPP病例行动态观察，比较MP-SAT和血清MP-Ab在大环内酯类药物标准治疗不同时间的阳性率，MP-SAT转阴时间和临床痊愈时间。③比较不同MP-SAT转阴时间MPP病例发热时间、入院24 h内血常规（ WBC、N、L），超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和血清乳酸脱氢酶（ LDH）及胸部X线指标的差异。结果 MPP 组73例，非 MPP 组150例。MP-SAT诊断 MP 感染的敏感度和特异度分别为83.6％（61/73）、97.3％（146/150）。MPP组MP-SAT和血清 MP-Ab均阳性61例，随治疗时间的延长，MP-SAT阳性率显著降低（P＜0.05），而血清MP-Ab的阳性率呈增高趋势（P＜0.05）。61例临床痊愈时间平均为（3.0±0.9）周，MP-SAT转阴时间为（3.3±0.8）周，差异无统计学意义（ P＞0.05）。MP-SAT转阴时间越长的病例表现为发热持续时间越长，入院24 h内中性粒细胞百分比、CRP、LDH水平越高，X线胸片大片实变比例越高，淋巴细胞百分比越低（ P＜0.05）。结论 MP-SAT可作为评价MPP 转归以及判断大环内酯类药物疗效的指标。