性别差异对于原发性高血压患者脑卒中风险的影响

• 作者: 付强 庞慧 李先池 韩冰
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 高血压 脑卒中 性别因素 同型半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2016,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-19
• 页数: 6页
• 字数: 3426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2016.01.004

摘要

目的 高血压是脑卒中危险因素中重要的可干预因素,寻找出性别差异对于卒中风险的影响,从而为制订针对性的防治策略提供依据.方法 收集2 258例原发性高血压患者的病例资料,包括年龄、性别、烟酒嗜好、收缩压(SBP)/舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)、同型半胱氨酸(Hcy)以及疾病既往史等,采用Logistic回归模型分析脑卒中危险因素以及Lg Hcy和各危险因素之间的交互作用.结果 2 258例原发性高血压患者中,女性患者SBP、GLU、TC、HDL-C、非HDL-C、TG的水平以及合并糖尿病和高脂血症的比例均较男性患者显著升高(P＜0.05),但是女性患者Hcy血浆含量和吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症比例较男性患者明显降低(P＜0.05).男女患者罹患脑卒中的独立危险因素包括糖尿病、吸烟、SBP/DBP、Lg Hcy的升高以及HDL-C的降低,但是在女性患者除了上述危险因素外,还包括TG的升高(P＜0.05).女性患者Lg Hcy和SBP、DBP、TG之间的交互作用增加脑卒中的患病风险(P＜0.05),但是男性患者仅Lg Hcy和DBP的交互作用增加脑卒中的患病风险(P＜0.05).结论 针对原发性高血压患者,无论男女,降低SBP/DBP水平,均可明显减少脑卒中的发生.血浆Hcy含量的升高是脑卒中的独立危险因素.在不同性别,Hcy又通过与不同危险因素的交互作用而增加卒中患病风险,这些差异应该在高血压的治疗中予以重视.